施丽娜 胡秀华 沈春映 景闻天 徐海英

    浙江省慈溪市妇幼保健院妇科，浙江慈溪315300

    药物联合心理与行为干预在宫颈高危型HPV感染中的应用研究

    施丽娜 胡秀华 沈春映 景闻天 徐海英

    浙江省慈溪市妇幼保健院妇科，浙江慈溪315300

    目的探讨药物(重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊，辛复宁)联合心理与行为干预在宫颈单纯性、高危型HPV感染中的治疗效果。方法回顾性分析2007年1月～2013年10月间在我院采用HC2技术确诊为单纯性、宫颈高危型HPV感染的妇女共1 625例，随机分为研究组1：药物联合心理与行为干预。研究组2：心理与行为干预。对照组1：仅实施心理干预。对照组2：仅实施行为干预。分别在第3、6、12、18个月检测HPV。结果四组患者干预前病毒载量均无显著差异。但在第6个月，与各自前值相比，研究组1的HPV病毒载量与转阴率均出现显著下降(P<0.01)，其余三组均未出现统计学差异的下降(P>0.05)。至第12、18个月，四组均出现显著下降(P<0.01)，但研究组1最为显著。结论推荐药物联合心理与行为干预治疗此类患者。

    子宫颈；高危型HPV；HPV-DNA；筛查；药物治疗；心理干预；行为干预

    近年来宫颈癌的发病率逐渐升高且呈年轻化趋势。目前已被确认的是高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)感染是宫颈癌的必要因素，但只有持续性感染高危型HPV和同时具有高危因素的妇女，才有可能发展成子宫颈不典型增生或宫颈癌[1]。因此，早期检测出高危型HPV感染的妇女，并给予有效的临床干预方案，使HPV感染转阴，以预防宫颈细胞癌变的发生，则显得尤为重要。我院针对高危型HPV感染的女性，采取药物(辛复宁胶囊)联合心理与行为干预，发现能使宫颈高危型HPV感染有效转阴，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2007年1月～2013年10月间，所有30岁以上来我院门诊检查或体检宫颈疾病的已婚女性，在知情自愿的前提下进行一次机会性筛查，运用HC2

    技术，检测高危型HPV阳性的感染状态。对检测结果阳性的女性进一步行宫颈细胞学与阴道镜下组织学活检。最终筛选出单纯性宫颈高危型HPV感染，而液基细胞学检查和组织学活检结果均阴性。选择先前未经任何治疗、非妊娠和哺乳期、依从性好的妇女共1 625例纳入本研究，采用药物联合心理与行为干预的应用研究。

    1.2 方法

    1.2.1 HPV检测运用第二代杂交捕获技术(HC2) ......