陈雪萍 张金菊

    1.浙江省湖州市中心医院泌尿外科，浙江湖州313000；2.浙江省湖州市中心医院护理部，浙江湖州313000

    自我效能教育对膀胱癌腹壁造口患者生活质量的影响

    陈雪萍1张金菊2

    1.浙江省湖州市中心医院泌尿外科，浙江湖州313000；2.浙江省湖州市中心医院护理部，浙江湖州313000

    目的探讨自我效能教育对膀胱癌腹壁造口患者生活质量的影响。方法选择膀胱全切加腹壁造口术的膀胱癌患者64例，随机分为干预组和对照组各32例，干预组采用增强自我效能健康教育方式，对照组采用常规健康教育方式，比较两组干预6个月后生活质量、并发症发生率和1、3、6个月自我效能评分。结果干预组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能等功能领域评分，疲劳、疼痛、恶心或呕吐等症状领域，失眠、食欲丧失、便秘、腹泻等单一条目，总体健康状态均显著优于对照组(P<0.05)，干预组生活质量明显优于对照组。干预组干预1、3、6个月自我效能评分均显著高于对照组(P<0.05)，对照组则呈明显的下降趋势，各时间点间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。干预组造口狭窄、造口周围皮肤感染、造口回缩发生率和总发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论自我效能健康教育可有效改善膀胱癌腹壁造口患者生活质量，提高其自我护理、疾病管理的自我效能，减少并发症的发生。

    膀胱癌；腹壁造口；生活质量；自我效能；健康教育

    膀胱癌是较常见的一种泌尿系统恶性肿瘤，膀胱全切加尿流改道腹壁造口是主要的治疗手段，术后患者将需要终身佩戴集尿袋，不仅完全改变排尿生理功能，还将改变患者生活习惯、形象外观，会对患者心理生理造成严重不良影响。而腹壁造口日常需要精心护理，出院后的主要工作都需要患者自行完成，可能进一步加重患者心理压力。自我效能是个人对行为过程中实现目标能力的信心，增强患者自我效能，将有利

    于对慢性疾病的自我管理[1]。本研究采用增强自我效能的健康教育对患者进行干预，探讨通过促进其自我效能提高生活质量的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年2月～2013年12月在湖州市中心医院泌尿外科行膀胱全切加腹壁造口术的膀胱癌患者64例，男42例，女22例，年龄42～72岁，平均(54.83±8.44)岁，纳入标准：经术前及术后病理检查证实，手术顺利；年龄18～75岁；预期生存时间>3个月；KPS评分>60分；术前生活自理，运动功能正常；术后意识和认知功能正常。排除标准：其他系统原发或转移癌；严重心、肺、肝、肾疾病；全身感染性疾病；精神疾病史 ......