陈秋云

    福建医科大学附属宁德市医院神经外科，福建宁德352100

    早期护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后认知功能障碍的影响

    陈秋云

    福建医科大学附属宁德市医院神经外科，福建宁德352100

    目的分析早期护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后认知功能障碍的影响。方法选择我院2011年10月～2014年4月诊治的aSAH患者72例，按照完全随机法1∶1分成两组，对照组予常规护理，研究组予早期护理干预，比较两组患者的认知功能改善情况。结果入院后2个月，研究组的短程记忆、注意力与计算力损害比率均低于对照组和入院时，差异有统计学意义(P<0.05)；入院后1、3、6个月，研究组MMSE与MoCA评分与对照组比较明显上升，DRS评分显著下降，组间及组内比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者予早期护理干预，能够降低记忆力、注意力与计算力损害的发生率，促进患者的认知功能障碍显著改善。

    护理干预；动脉瘤性蛛网膜下腔出血；认知功能障碍

    动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH)是由于脑动脉瘤管壁破裂，局部血液外溢到颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征，是常见的出血性脑卒中疾病之一。发病高峰期为40～65岁，具有较高的致死率与致残率，且部分对症治疗后神经功能缺损评分恢复正常患者出现严重认知功能障碍，给患者的日常生活与工作带来严重困扰[1]。本文主要对两组患者住院治疗期间予常规护理与早期护理干预，分析认知功能障碍恢复情况，旨在改善aSAH患者的预后，降低致残率，提高其自理能力和生活质量，减轻家庭和社会的负担，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    资料选自2011年10月～2014年4月本院诊治的aSAH患者72例，按照完全随机法1∶1分成对照组和研究组，每组36例；对照组男19例，女17例，年龄35～79岁，平均(56.27±12.36)岁，动脉瘤直径3～21 mm，平均(11.24±2.67)mm，入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～8分，平均(6.38±1.72)分；研究组男21例，女15例，年龄34～76岁，平均(57.62±12.41)岁，动脉瘤直径3～21 mm，平均(11.42±2.76)mm，入院时GCS评分3～8分，平均(6.42±1.69)分。其中Hunt-Hess分级为Ⅰ级

    21例，Ⅱ级18例，Ⅲ级14例，Ⅳ级10例，Ⅴ级9例；治疗方式为开颅动脉蒂夹闭术39例 ......