王海伶

    北京市昌平区中医医院外科，北京102200

    普外科患者术后使用自控镇痛泵的临床观察与护理

    王海伶

    北京市昌平区中医医院外科，北京102200

    目的探讨自控镇痛泵(PCA)在普外科手术患者术后使用中的临床效果和护理方法。方法选择我院收治的普外科手术患者300例，随机分为观察组(170例)与对照组(130例)，观察组患者术后硬膜外接PCA，对照组患者按需肌注哌替啶，对比两组术后48 h内镇痛效果及不良反应，总结相应的护理措施。结果观察组与对照组术后VAS评分组间比较(F=7.20，P0.05)。结论普外科手术患者术后使用PCA效果好，但仍存在一些不良反应，良好的护理能保证PCA镇痛功能的正常发挥。

    普外科；镇痛泵；护理

    术后疼痛是每例外科手术患者必须面对的问题，如未能及时解决，对手术后的康复十分不利，将会给普外科患者造成心理阴影，影响普外科患者术后康复质量[1]，故此对普外科术后患者采取疼痛治疗，并应用合理护理干预手段，可以改善患者术后效果。近10年来随着自控镇痛泵(PCA)的广泛使用，其总体镇痛效果令人满意，但不良反应及并发症的报道也逐渐增多[2，3]。针对此笔者对我科术后使用PCA的患者实施相应的预防及护理干预措施，并对其疗效与不良反应分析总结。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取我院普外科2011年5月～2014年5月的手术治疗患者300例，其中进行阑尾切除术患者98例，胆囊切除术患者85例(开腹15例，腹腔镜手术70例)，结、直肠癌根治术患者42例(其中开腹30例，腹腔镜手术12例)，腹股沟疝修补术患者75例。将所有患者随机分为两组，两组患者年龄、性别以及手术类型差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。见表1。

    表1两组人口学及手术类型资料比较

    1.2 方法

    对患者实施镇痛治疗，观察组患者，可在其术后保留硬膜外导管，并使其连接PCA，在泵内添加镇痛药：注射液剂量0.3 mg枸橼酸芬太尼+氟哌啶5 mg+ 0.9%生理盐水100 mL[4]，以每小时2 mL的速度给药，持续时间为48 h，配药、PCA的安置、硬膜外导管及注射泵的拔除均由麻醉师执行 ......