万新立 赵焕东

    河南省永城市中心医院内科，河南永城476600

    早期心理干预联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁临床效果

    万新立 赵焕东

    河南省永城市中心医院内科，河南永城476600

    目的探讨早期心理干预联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁患者生活质量的影响及临床效果。方法将2012年4月～2014年4月间我院脑卒中后抑郁患者74例随机分为观察组及对照组各37例，两组均予脑卒中常规治疗及帕罗西汀治疗，观察组同时给予早期心理干预，疗程均为8周，比较治疗前后两组患者HAMD评分、生存质量及治疗效果。结果治疗前两组患者HAMD评分比较无显著差异(t=0.472，P>0.05)；治疗后观察组患者HAMD评分降低幅度明显优于对照组，组间比较差异显著(t=2.461，P<0.05)。治疗前两组患者QOL评分比较无明显差异，治疗后观察患者QOL评分升高幅度明显优于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)；观察组总有效率约94.6%，对照组总有效率约73.0%，组间比较差异显著(P<0.05)。结论早期心理干预联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁可明显缓解患者负性情绪，提高生活质量，临床疗效优于单纯药物治疗。

    脑卒中后抑郁；心理干预；帕罗西汀

    脑卒中后抑郁症(post-stroke depression，PSD)为脑卒中后常见并发症，发生率约为40%～50%，影响神经功能、肢体康复及生存质量，对急性脑卒中患者进行早期康复治疗可有效预防并发症发生，提高患者神经功能恢复及生存质量。患者心理健康状况可影响其治疗依从性及治疗效果[1]，早期心理干预对患者的治疗依从性及康复效果有重要作用，2012年4月～2014年4月我院采用早期心理干预联合帕罗西汀治疗脑

    卒中后抑郁患者，并对其临床疗效及患者生活质量的影响等进行观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    74例脑卒中患者中男42例，女32例，年龄51～72岁，平均(62.3±7.4)岁，其中缺血性脑卒中44例，出血性脑卒中30例，均经头颅CT或MRI检查明确诊断，符合全国第四届脑血管疾病会议脑卒中诊断标准，文化程度大专以上18例，高中26例，初中及以者下30例，患者神智清楚，能准确回答问题，经汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定轻度抑郁22例，中度抑郁52例，排除神志不清、失语、严重认知功能障碍、严重肝肾功能不全及有精神病史者。经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意，将74例患者随机分为观察组及对照组各37例，两组均予帕罗西汀治疗 ......