李晓珍 张 锋 游伟玲 凌 杰

    1.浙江省龙泉市人民医院呼吸内科，浙江龙泉323700；2.浙江省台州市第一人民医院检验科，浙江台州318020

    孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及疗效观察

    李晓珍1张锋1游伟玲1凌杰2

    1.浙江省龙泉市人民医院呼吸内科，浙江龙泉323700；2.浙江省台州市第一人民医院检验科，浙江台州318020

    目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及疗效观察。方法选取CVA患者80例，随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组患者均予以舒喘灵气雾剂200 μg/次，每隔6～8小时1次，咳嗽消失后停药。观察组患者加用孟鲁司特咀嚼片10 mg，1次/d，睡前口服，连用8周。观察并记录两组患者治疗前和治疗8周后外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比值)的变化，并比较其治疗后的疗效及安全性。结果治疗8周后，两组患者外周血CD4+水平和CD4+/CD8+比值均较前明显上升、CD8+水平均较前明显下降(P<0.05或P<0.01)，且观察组患者较对照组上升或下降值更大(P<0.05)；同时观察组患者的临床总有效率为95.0%，较对照组的77.5%更高(χ2=5.16，P<0.05)。治疗中对照组出现药物不良反应2例、观察组4例，症状均较轻，两组比较差异无统计学意义(χ2=0.18，P>0.05)。结论孟鲁司特治疗CVA具有较好的疗效及安全性，此作用与其能纠正外周血T细胞亚群紊乱、提高机体的细胞免疫功能密切相关。

    咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特；T淋巴细胞亚群

    咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的非典型性哮喘，其发病率约占慢性咳嗽的1/3[1]。CVA的发病机制及其复杂，近年来研究发现T淋巴细胞亚群紊乱在其发病中扮演重要角色[2，3]。孟鲁司特作为常用的白三烯受体阻滞剂，已广泛应用于CVA治疗中，但其是否具有T淋巴细胞亚群调节作用国内外报道不多[4]。本研究观察了孟鲁司特用于CVA患者的疗效及安全性，并探讨其对患者外周血T淋巴细胞亚群的调节作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    以2010年1月～2013年7月我院内科门诊就诊的CVA患者80例为研究对象。纳入标准：符合《咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》中的诊断标准[5]。排除标准：治疗前4周使用过糖皮质激素、白三烯受体阻滞剂、抗组胺药和支气管扩张剂。采用随机数字表将其分为两组 ......