虞 庆 蒋良福 丁 健 李志杰 王安远 陈一衡 李 士 林 康

    温州医科大学附属第二医院育英儿童医院手外科，浙江温州325000

    周围神经端侧缝合后再生轴突PSA-NCAM的表达及对趋化性的影响

    虞庆蒋良福丁健李志杰王安远陈一衡李士林康

    温州医科大学附属第二医院育英儿童医院手外科，浙江温州325000

    目的观察端侧缝合后再生轴突表面唾液酸-神经细胞黏附分子(polysialic acid-neural cell adhesion molecule，PSA-NCAM)分子的表达，及其对趋化性的影响。方法雌性清洁级SD大鼠24只，分4组，正常对照组、端侧缝合组、电刺激组和PSA拮抗剂组。3个月后进行电生理检测，免疫组化检测再生轴突PSA-NCAM表达，肌肉组织学检测，神经元逆行荧光示踪观察运动神经元比例。结果正常组不表达PSA-NCAM，电刺激组明显高于端侧组(P<0.05)，拮抗剂组与端侧组无显著差异。端侧组运动神经元比例为16.54%，短暂电刺激后运动神经元比例上升至29.25%(P<0.05)。拮抗剂组运动神经元比例与端侧组无显著差异。结论端侧缝合再生的神经趋化性与再生轴突表面PSA-NCAM表达量相关，提高轴突PSA-NCAM的表达有助于改善再生神经的趋化性。

    周围神经；神经再生；端侧缝合；唾液酸-神经细胞黏附分子

    周围神经端侧缝合指将断离的周围神经的远侧断端，缝接在附近完整神经干的侧面，为神经修复提供了新的方法。我们在前期工作中证实了端侧缝合能有效促进神经再生[1,2]，同时发现再生神经在趋化性方面表现不明显。我们推测是由于侧方出芽时的新生轴突缺少引导特异性生长的识别分子。唾液酸-神经细胞黏附分子(polysialic acid-neural cell adhesion molecule，PSA-NCAM)是近年来发现的神经识别分子，在运动神经发育、损伤神经肌肉再支配中起到重要作用[3]。本研究将观察端侧缝合后再生轴突表面PSA-NCAM分子的表达及其对趋化性的影响。

    1 材料与方法

    1.1实验动物

    2013年9～12月间选取由温州医科大学SPF动物实验中心提供的健康雌性SD大鼠24只作为研究对象，均为体重230～250 g的健康清洁级大鼠。将上述大鼠置于室温18℃～22℃、湿度60%～70%、通风良好的同一清洁饲养室内进行饲养。

    1.2实验方法

    将24只小鼠随机分为四组：正常组(n=6)、实验组[端侧缝合组(n=6)、电刺激组(n=6)和PSA拮抗剂组(n=6)] ......