靳明伟

    郑州市第七人民医院内科，河南郑州450016

    短暂性脑缺血发作对脑梗死患者的神经保护作用研究

    靳明伟

    郑州市第七人民医院内科，河南郑州450016

    目的探讨短暂性脑缺血发作对脑梗死患者的神经保护作用。方法选择首次发病的急性脑梗死患者78例，根据发病前是否存在TIA分为TIA组(n=32)和非TIA组(n=46)，比较两组患者的神经功能缺损程度、脑梗死病灶体积及预后情况。结果TIA组神经功能缺损程度轻型的患者比例明显高于非TIA组(P<0.05)。TIA组脑梗死体积(6.90±0.55)cm3低于非TIA组的(10.50±0.76)cm3(P<0.05)。TIA组正常、轻度残疾的比例明显高于非TIA组(P<0.05)。结论TIA对后续发生的脑梗死患者脑神经具有保护作用，能降低患者的神经功能缺损程度，缩小脑梗死病灶体积，改善预后。

    短暂性脑缺血发作；脑梗死；神经保护

    短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是在短时间内脑血流量减少引起的局部脑功能障碍，临床症状持续时间通常<1 h，影像学检查并无急性缺血性卒中的表现。以往大多数研究者认为，TIA是缺血性卒中的重要危险因素，TIA患者若不能及时给予有效治疗，其中1/3者进展为脑梗死。但近年来，部分研究认为，TIA可使脑组织对缺血产生耐受作用，对随后发生的脑梗死具有保护作用，可减轻脑梗死引起的神经功能损伤[1]。但TIA的缺血耐受产生机制目前尚存争议。本研究回顾性分析了78例脑梗死患者的临床资料，根据发病前是否发生TIA进行分组对比，以探讨TIA对脑梗死患者的神经保护作用。

    1 资料与方法

    1.1临床资料

    收集2010年7月～2013年6月在我院就诊的急性脑梗死患者78例。纳入标准：诊断符合中国急性缺血性卒中诊治指南提出的脑梗死诊断标准[2]。首次发病；发病后24 h内入院。根据发病前7天内是否有同侧TIA发作2～3次，持续时间不足1 h的患者纳入TIA组，共32例，其中男18例，女14例；年龄38～79(58.7± 3.2)岁；吸烟史17例；高血压史11例；糖尿病史7例；冠心病史3例。余下46例未发生TIA患者纳入非TIA组，其中男28例，女18例；年龄40～80(57.2± 2.9)岁；吸烟史48例；高血压史23例；糖尿病史19例；冠心病史7例 ......