周晓峰 王建峰 丁振山 赵培玉 王一飞 方自林 冯照晗 谭一伟 刘乃波 张 冠

    中日友好医院泌尿外科，北京100029

    980 nm红激光治疗6例高龄高危浸润性膀胱癌患者临床疗效观察

    周晓峰王建峰丁振山赵培玉▲王一飞方自林冯照晗谭一伟刘乃波张冠

    中日友好医院泌尿外科，北京100029

    目的探讨980 nm红激光治疗高龄高危浸润性膀胱癌患者的临床疗效。方法对2011年10月～2014年6月期间6例高龄高危不能耐受根治性全膀胱切除手术的浸润性膀胱癌患者，施行经尿道红激光膀胱肿瘤切除手术，现回顾性分析其临床资料。结果6例患者术中生命体征均平稳，无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗，手术顺利完成。术后留置尿管3～7 d，平均(3.0±0.6)d；术后住院5～8 d，平均(4.0±0.6)d。术后随访5～36个月，平均(16.0±0.8)月；其中2例复发者再次行红激光膀胱肿瘤切除手术。结论980 nm红激光治疗高龄高危不能耐受根治性手术的浸润性膀胱癌患者是有效和安全的，具有手术时间短、术中出血少等优点，可以使患者生活质量获得最大限度的提高。

    980 nm红激光；高龄高危；膀胱癌

    膀胱癌是泌尿系统肿瘤中最常见的肿瘤之一，目前临床上分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。治疗上对于非肌层浸润性膀胱癌，经尿道膀胱肿瘤切除术是主要的治疗方法，术后辅以膀胱药物灌注化疗等方法。而肌层浸润性膀胱癌临床治疗首选根治性膀胱切除术，但是对于高龄高危的浸润膀胱癌患者，尤其是心肺功能差合并其他脏器严重疾病且不能耐受根治性全膀胱切除手术者，往往缺乏有效的治疗措施。近年新出现的980 nm红激光为这类患者提供了新的选择，我们于2011年10月～2014年6月应用980 nm红激光对于6例高龄高危不能耐受根治性全膀胱切除手术的浸润性膀胱癌患者施行经尿道红激光膀胱肿瘤切除手术，手术疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1临床资料

    本组高龄高危浸润性膀胱癌患者6例，男5例，女1例；年龄76～87岁，平均(80±1.2)岁。患者症状均以无痛性肉眼血尿为主诉，5例男性患者均伴尿频、排尿困难等前列腺增生症状。本组患者合并冠心病、高血压5例，其中1例为心脏起搏器植入术后，合并糖尿病4例，慢性阻塞性肺气肿3例，肾功能不全1例，脑卒中后2例 ......