唐 茜 贾保霞 陈金华 刘滨月

    广东省深圳市龙岗中心医院超声科，广东深圳518116

    经腹部联合经阴道超声对特殊类型异位妊娠的诊断价值

    唐茜贾保霞陈金华刘滨月▲

    广东省深圳市龙岗中心医院超声科，广东深圳518116

    目的探讨彩色多普勒超声对特殊类型异位妊娠的诊断价值。方法对2000～2014年深圳市龙岗中心医院收治的337例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析，总结其声像图特征。结果337例异位妊娠中，特殊类型异位妊娠46例，占13.6%。337例异位妊娠中输卵管妊娠的误诊率1.71%，确诊率98.29%；特殊类型异位妊娠误诊率23.91%，确诊率76.09%。两者的误诊率及确诊率相比有显著差异。结论特殊类型异位妊娠比较少见，对可疑病例应详细询问病史及结合血、尿HCG检查，经腹部合并经阴道超声检查探查，对特殊类型异位妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。

    特殊类型异位妊娠；超声诊断；经阴道超声检查

    异位妊娠是指受精卵在子宫以外的器官或组织中着床发育成胚胎，其发生率占妊娠的0.5%～1%[1]。多种类型的异位妊娠中输卵管妊娠最常见[2]，而其他异位妊娠如发生在卵巢、腹腔、宫颈及子宫残角等特殊部位的仅占5%左右，称为特殊类型异位妊娠[3]。特殊类型异位妊娠相对比较少见，且易误诊及漏诊。本文旨在分析2000～2014年在我院接受超声检查诊断的337例异位妊娠，其中特殊类型异位妊娠46例，分析其经腹部及经阴道彩色多普勒超声声像图特征，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    深圳龙岗中心医院在2000年6月～2014年7月间共确诊异位妊娠患者337例，年龄17～40岁。经手术组织病理证实269例，经保守治疗后临床随访证实68例。337例异位妊娠患者中特殊类型异位妊娠仅46例，包括腹腔妊娠1例，宫颈瘢痕妊娠30例，阔韧带妊娠3例，卵巢妊娠9例，子宫残角妊娠3例。

    1.2检查仪器

    使用飞利浦Philips-iU22超声显像仪，其腹部探头频率为3.5 MHz，经阴道探头频率5～9 MHz。

    1.3方法

    回顾性分析337例患者临床资料，包括年龄、末次月经时间、腹部压痛及腹痛、阴道不规则出血情况，血清或尿液HCG结果及结合超声检查显示附件区包块、宫腔积血、子宫内膜增厚、盆腔积血等情况。分析输卵管妊娠与特殊类型异位妊娠声像图异同。经腹部结合经阴道超声对子宫、双侧附件区及直肠子宫陷窝等部位进行多切面系统扫查。观察宫腔有无妊娠 ......