腹腔镜卵巢移位对盆腔肿瘤放疗患者卵巢功能的保护作用(2)
1.2.2 放化疗方法 所有患者均接受盆腔放疗,不同类型的肿瘤采用相应的放疗方案。宫颈癌:采用前后对穿盆腔外照射,盆腔野上界为腰4、5之间,剂量为6MV X线,45~50 Gy(1.8~2.0 Gy/次,分25次完成),30.6 Gy或40 Gy后中央挡铅,采用高剂量率后装治疗,5~7次,每次6~7 Gy;腔内照射当天停体外照射;所有患者均接受了4~6个周期的同步化疗[顺铂(30~40)mg/(m2·kg)]。外阴癌:1例外阴癌Ⅰ期行外阴单纯切除术后复发患者,双侧腹股沟浅深淋巴结转移,除给予常规双侧腹股沟放射野,6MV X线 40 Gy/4W,9 mev电子线20 Gy/2W,再行盆腔四野照射,40 Gy/4W。阴道癌:1例肿瘤位于阴道上1/3,盆腔外照射野同宫颈癌,剂量为6MV X线 45 Gy(1.8 Gy/次,分25次完成),30.6 Gy后中央挡铅,除盆腔外照射野外,增设腔内高剂量率后装治疗,总剂量为(30~40)Gy/(5~6)W。直肠癌:先给予FOLFOX6方案化疗。在化疗2周后,开始三维适形放疗,2.0~2.2 Gy/次,1次/d,总量为55~56 Gy。1.2.3 卵巢内分泌功能检测方法 32例患者均于术前月经来潮第3~5天抽血,用免疫化学发光法测血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,了解卵巢功能。手术后记录患者有无围绝经症状,如月经紊乱、潮热、阴道干燥、性生活困难等;放疗后第6、12个月抽血检测FSH、LH、E2水平了解卵巢功能 ......
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