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编号:12615158
腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用(2)
http://www.100md.com 2015年3月15日 中国现代医生 2015年第8期
     2 结果

    2.1 近期疗效

    30例患者均在腹腔镜联合纤维胆道镜取石成功,无一例中转开腹,手术时间 (85.00±15.92)min。术后给予抗生素静脉滴入3 d预防感染治疗。予患者手术后3 d拔除引流管。术后恢复良好,无胆瘘、胆道出血、膈下脓肿、胆道狭窄及胆道感染等并发症。住院时间为(7.91±1.32) d。

    2.2 随访

    30例患者术后进行3个月~1年的门诊随访,给予患者口服熊去氧胆酸、大黄利胆胶囊等药物治疗,指导患者改变生活习惯和饮食结构,复查胆囊收缩功能试验,测定胆囊排空指数,EF≥1/2者28例,1/2>EF≥1/3者2例,未见结石复发、胆瘘及胆管狭窄。

    3 讨论

    在我国胆囊结石十分常见,发病率甚至超过10%。治疗胆囊结石的主要方法是胆囊切除术,并且胆囊切除术也是胆囊息肉、胆囊炎的常规治疗方法[3]。当今社会微创外科得到了空前的发展,在胆囊结石的治疗方法中微创腔镜技术得到了广泛应用。腹腔镜胆囊切除术已经成为胆囊结石患者治疗的“金标准”。随着我国经济社会的发展和物质生活水平的提高,人们对生活质量的要求逐渐提高,不切除胆囊既能治好胆囊结石又是患者的美好愿望和对医生强烈的期待。微创保胆取石手术在这样的背景下出现。

    目前国内采用多种微创内镜保胆手术的术式,其中包括小切口内镜保胆取石法、腹腔镜辅助的小切口内镜保胆取石法和完全腹腔镜内镜保胆取石法 ......
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