1.2 方法

    对照组患者给予传统护理，包括血糖定时检测、饮食控制、药物治疗以及并发症预防等。实验组患者给予新式护理，具体如下：①术前护理。所有患者入院后即进行常规肝肾功能检查和电解质实验室检测，同时对患者进行血糖水平监控。术前常规控制饮食，保持患者血糖稳定在适宜手术的水平[5]。血糖未达标者可适当给予短效胰岛素注射治疗，积极预防酮症酸中毒等并发症发生。②术中护理。手术当日患者禁食，术中密切监测患者血糖浓度和电解质水平，视患者情况合理应用胰岛素，预防低血糖和酮症酸中毒等发生[6]。③术后护理。所有患者术后继续进行血糖控制，控制标准与术前相同。鼻饲3次/d，鼻饲前给予混合胰岛素30 R皮下注射，视患者血糖水平调整用药剂量。④胰岛素注射护理。甘精胰岛素皮下注射，1次/d，鼻饲流食(4～6)次/d，(150～200)mL/次[7]。鼻饲前同样给予混合胰岛素30 R皮下注射。所有患者均根据实际病情合理应用地塞米松等药物，用药方式均相同。

    1.3 观察指标

    比较两组患者治疗情况(平均手术时间、地塞米松平均使用时间、地塞米松平均使用剂量及胰岛素平均使用剂量)、血糖控制情况(血糖控制良好率、血糖>20 mmol/L发生率、追加胰岛素发生率及低血糖发生率)以及血糖控制良好者血糖情况(平均血糖水平、血糖控制良好所用时间及血糖波动水平)。

    血糖波动=每日血糖最高值/最低值[8] ......