腺泡状软组织肉瘤的针吸细胞学诊断(3)
3.5 决定性的鉴别手段至今为止,ASPS与其他肿瘤进行鉴别的决定性方法有三种:①组织切片行PAS染色,瘤细胞胞质内可见结晶体,耐淀粉酶消化;②电镜下找到结晶小体;③ASPL-TFE3融合基因检测[11]。
3.6 FNAC检查
肿瘤的早期发现,局部扩大彻底切除是防止复发和转移的最重要因素,也是治疗ASPS的关键与主要手段,并且ASPS局部充分切除后很少复发[6,7,9]。但临床一直苦于本病没有好的术前检查手段和特异性标记物,影像学仍是术前的主要检查方法,以至术前误诊率极高[17]。说明FNAC是术前诊断ASPS的极好方法。
3.6.1 FNAC的诊断要点 ①肿块的针吸出物均为血性样标本。由于吸出物均为血性,阅片前往往会以为穿刺取材不成功。每例标本中的瘤细胞数量多少不一,多分布于片尾,也有少量在片中或边缘呈条带样分布,这些特点与血性样标本的涂片有关。如果在片尾见到个别圆形的可疑瘤细胞,一定要再次针吸,在此11例中有几例再次取材瘤细胞相当丰富。针吸见到出血就应立即拔针 ......
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