3.5 决定性的鉴别手段

    至今为止，ASPS与其他肿瘤进行鉴别的决定性方法有三种：①组织切片行PAS染色，瘤细胞胞质内可见结晶体，耐淀粉酶消化；②电镜下找到结晶小体；③ASPL-TFE3融合基因检测[11]。

    3.6 FNAC检查

    肿瘤的早期发现，局部扩大彻底切除是防止复发和转移的最重要因素，也是治疗ASPS的关键与主要手段，并且ASPS局部充分切除后很少复发[6，7，9]。但临床一直苦于本病没有好的术前检查手段和特异性标记物，影像学仍是术前的主要检查方法，以至术前误诊率极高[17]。说明FNAC是术前诊断ASPS的极好方法。

    3.6.1 FNAC的诊断要点 ①肿块的针吸出物均为血性样标本。由于吸出物均为血性，阅片前往往会以为穿刺取材不成功。每例标本中的瘤细胞数量多少不一，多分布于片尾，也有少量在片中或边缘呈条带样分布，这些特点与血性样标本的涂片有关。如果在片尾见到个别圆形的可疑瘤细胞，一定要再次针吸，在此11例中有几例再次取材瘤细胞相当丰富。针吸见到出血就应立即拔针 ......