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编号:12614075
右美托咪定对七氟醚麻醉下小儿无肌松气管插管时瑞芬太尼半数有效血浆靶浓度的影响(3)
http://www.100md.com 2015年3月25日 中国现代医生 2015年第9期
     本研究结果显示,静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg时,复合2.7%七氟醚吸入麻醉下瑞芬太尼的CP50为3.34 ng/mL,其95%CI为2.77~3.82,比单独复合七氟醚时降低19%。这可能与右美托咪定激动脑内蓝斑核内的α2-肾上腺素受体、产生镇静催眠作用、协同阿片类药物抑制痛觉神经递质的释放有关[13]。当右美托咪定与阿片类药物联用时,镇痛协同作用增强,可降低各自药物的需要量。陈正等[14]研究表明,右美托咪定可以降低切皮时瑞芬太尼抑制体动反应的EC50,与本研究结果相似。

    右美托咪定组输注右美托咪定10 min和气管插管前即刻HR、MAP比基础值明显降低,可能与右美托咪定抑制心血管系统的药理特性有关。插管后1 min和5 min HR、MAP与基础值相比无明显变化,而对照组插管后1 min HR、MAP比基础值明显升高,表明右美托咪定具有诱导插管时期循环稳定作用,其机制可能与右美托咪定抑制交感神经兴奋、减少喉镜置入和气管插管等伤害性刺激引起的体内儿茶酚胺释放、从而减轻应激反应有关[15] ......
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