气单胞菌的致病机制主要是产生外毒素，即肠毒素、溶血素和细胞毒素[9]，另外还有胞外酶，它是该菌胞外产物的组成部分，胞外蛋白酶的作用机制在于： 破坏机体的免疫系统，促进病原菌在宿主组织中的繁殖，蛋白酶可以直接作用于宿主的组织，使其发生溶解和坏死。同时，胞外蛋白酶具有免疫原性，能够产生与菌株本身引起的败血症相同的症状[10]。

    结合本例患者诊治过程得出以下启示：(1)要重视受损伤口的及时处置和治疗，AC可感染鱼类、两栖类、爬行类、鸟类和哺乳类等动物。本例患者被水产动物青蟹咬伤后20天而未引起足够重视，最终患者病情急剧进展，抢救无效死亡。(2)既往报道中气单胞菌感染途径有肠道感染和肠道外感染，通常继发于胃肠炎或创伤性损害以及接触污染水体后发生，伤口感染主要发生在下肢，常导致肢体坏死、渗液，发生坏疽、坏死性筋膜炎并致脓毒血症。AC为条件致病菌，通常发生在免疫力低下患者，如肿瘤、肝硬化等患者。本例患者无免疫力低下病史却在感染20 d后急速进展难于控制，虽然本例患者及时应用敏感药物亚胺培南抗感染，但在亚胺培南未发挥最大疗效之前患者因感染性休克出现多器官功能衰竭抢救无效死亡，可能与AC分泌胞外蛋白酶破坏机体的免疫系统和直接溶解人体组织有关 ......