超声刀辅助不离断颈前肌群术式治疗甲状腺良性肿瘤的临床研究(2)
1.2 纳入及排除标准纳入标准:①经B超或CT诊断为单侧甲状腺良性占位性病变;②肿瘤直径≤6 cm;③术前诊断甲状腺良性肿瘤可能性大;④无颈前区手术史;⑤无甲状腺功能异常。排除标准:①有颈部手术及放疗史;②合并有心、肺、肝、肾功能不全,或其他影响机体免疫功能的疾病如糖尿病、肝硬化、其他恶性肿瘤等;③有出血倾向者;④妊娠妇女;⑤病理报告甲状腺癌、甲状腺炎;⑥拒绝手术者。
1.3 手术方法
1.3.1 对照组 对照组行传统开放手术治疗,颈丛麻醉或全身麻醉,麻醉成功后,取仰卧位,头后仰,于胸骨上方2.0~3.0 cm处作弧形切口长约4.0~6.0 cm,并离断颈前肌群,常规电刀组织切割、丝线缝扎止血。
1.3.2 实验组 实验组采用超声刀辅助不离断颈前肌群行甲状腺部分切除术,按常规甲状腺手术操作步骤进行操作,在胸骨上方0.5~1.0 cm处作弧形切口长约2.0~4.0 cm,采用超声刀(美国强生公司ETHICON系列)切开皮肤与颈阔筋膜,颈前肌群向两侧牵开,后续组织切割及止血步骤均由超声刀操作。
1.4 观察指标
评价各组手术患者的手术时间、切口长度、术中失血量、术中副损伤、术后并发症、术后疼痛评分、24 h引流量、切口瘢痕评分及住院时间 ......
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