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编号:12609073
肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨骨折的临床效果分析(3)
http://www.100md.com 2015年4月25日 中国现代医生 2015年第12期
     肱骨近端锁定钢板治疗的要点为术中必须根据微创原则,在暴露骨折部位时,防止出现过度剥离情况,特别是在内后方操作时,应皆能确保骨折部位的完整性,防止对头静脉造成损伤[16]。而如果患者存在明显的内侧壁缺损,应行髂骨植骨,用以恢复其完整性,并保证骨折复位后的稳定性。复位的标志包括大结节、小结节和二头肌长头肌腱沟等。因为于肱骨头处采用锁定螺钉固定,所以可将钢板置于关节囊外,以防止对关节囊血运造成损伤[17]。通常将钢板置于大转子下5 mm位置,结节间沟后方5~10 mm,以不对肩峰下撞击、二头肌长头肌腱活动造成影响。与其他治疗方式相比,肱骨近端锁定钢板治疗的优点,主要包括以下几个方面:①采用解剖形设计,与肱骨近端贴近,术中无需预先弯曲,置于大结节下5 mm、结节间沟后方5~10 mm后即可[18];②钢板稳定性及钢板间的稳定性较强,且不对骨膜产生影响,也不会产生应力遮挡效应;③钢板上同时存在普通螺钉孔与锁定孔 ......
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