小儿急性肠套叠灌肠复位术后早期复发处理(3)
小儿急性肠套叠灌肠后早期如确诊出现复发，根据病情，我们认为仍可再次灌肠，但灌肠前后均需将病情及可能并发症反复告知家属，尽量争取其理解，避免医疗纠纷。第2次灌肠的适应证与第1次的适应证相似，但需进一步严格掌握：第1次灌肠后的患儿精神状态良好、腹胀不严重、纠正脱水和酸中毒后哭闹声音响亮，安静体检时没有发现腹膜刺激征，B超或X线片未提示肠坏死穿孔可能。但如果高度怀疑迟发性肠坏死或已多次复发、年龄较大未排除继发性肠套叠可能，最好的办法就是动员家长及早手术探查。两次灌肠后早期仍有第二次复发的可能 ......
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