多普勒超声无创评估门静脉压力的临床研究进展(2)
超声被认为是一种简便易行、经济方便、可重复性好的无创检查方法,通过观察肝脏的质地及灌注、脾脏直径及厚度、静脉血管内径、血流速度及方向、血流量(如门静脉血流量、奇静脉血流量等)、肝静脉频谱等多种指标,可以间接评估肝硬化和门静脉高压的存在及其严重程度,成为临床上评估门静脉高压及动态监测肝硬化进展程度的重要检查方法之一。多普勒超声能够无创、方便、快捷地了解肝脏相关血管的血流动力学特征,在肝硬化及门静脉高压诊疗过程中发挥着重要作用,已被列为PHT的常规检查。现重点介绍超声无创评估PHT的现状及进展。1 彩超测量门静脉内径(PV)、脾静脉内径(SV)
检查者一般取平卧位或右前斜位,测量门静脉内径(PV)及脾静脉内径(SV)时深吸气。王天才等[10]认为PV≥1.6 cm、SV≥1.2 cm可作为预测肝硬化患者食管胃底静脉曲张出血危险性指标。常彤[11]的一项研究认为,当 PV>1.4 cm,SV>1.0 cm,EV 的可能性大。有文献[12]报道门静脉内径(PV)>1.3 cm,脾静脉内径(SV)>0.9 cm,脾脏>4.0 cm,提示有门静脉高压。许晓虹等[13]报道,门静脉内径正常值约为(1.1±0.2)cm,超过1.3 cm为可疑门静脉高压 ......
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