1.2方法

    两组患者取仰卧位，两上臂上举进行诊断，利用螺旋多层CT扫描机(SOMATOM SPIRIT，德国西门子)，在HQ(高质量)扫描模式下进行胸廓入口直至包完肋膈角，重建后得到容积数据，并将数据传至工作站。其中CT的电压为120～140 kv，螺距为15∶1，层厚和层距分别为1.5 mm，视野为350 mm，矩阵为512×512。然后由2名医师进行二维多平面重建(multiplane reconstlllction，MPR)、曲面重建(curved plannar reformation，CPR)以及三维表面遮盖法(shaded surface display，SSD)、容积再现技术(volume rending，VR)、最大密度投影(maximum intensity projection，MIP)、仿真内窥镜(vitural endoscopy，VE)，并由3名资深医师负责进行分析[5]。其中肺气肿容积和肺容积的测量主要采用多层螺旋CT机的容积测量软件进行分析。

    1.3 肺功能分级标准

    按照WHO 制定的慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)，分为：①轻度：FEV1≥预计值的80%；②中度：FEV1为预计值50%～79%；③重度：FEV1预计值的30%～49%[6] ......