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编号:12560626
68例闭合性后尿道损伤患者行可视膀胱镜联合输尿管镜治疗的临床分析(2)
http://www.100md.com 2015年5月5日 《中国现代医生》 2015年第13期
     1.2 纳入标准[3]

    ①患者合并盆骨骨折,主要临床症状为会阴发生局部肿胀、排尿困难、尿道流血等[2]。②留置导尿失败,未合并膀胱破裂及其他腹腔脏器损伤。③生命征象稳定,无严重合并损伤,心肺功能、肝肾功能检查无异常,凝血常规正常,无手术禁忌症。④所有患者均在知情同意的情况下参与本研究。

    1.3手术方法

    1.3.1 对照组 患者取膀胱截石位,经骶管麻醉或腰麻后,在直视条件下选择wolf 8/9.8F输尿管进入尿道,保持生理盐水冲洗,灌注压保持在100~120 cmH2O[4];直视下充分暴露术野并寻找尿道损伤处,确定尿道腔道、近端黏膜及尿道损伤情况。从操作孔置入4F输尿管,无阻力且导出尿液,证明输尿管进入膀胱,输尿管镜沿输尿管导管置入膀胱,退出输尿管导管后置入斑马导丝,直至膀胱,退出输尿管镜;于14~18F导管尖端开一小孔,以便连通尿管内腔;经此孔插入导丝至尿管内,导管沿着斑马导丝进入膀胱,在气囊中注入10~15 mL生理盐水,退出斑马导丝并固定尿管外端。术后留置导尿管,于1~2个月拔出。

    1.3.2 研究组 患者取膀胱截石位,经骶管麻醉或腰麻后,采用生理盐水冲洗 ......
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