1.2 方法

    1.2.1 对照组 发生皮下血肿后常规按压，止血后冰袋冷敷患处，拔针24 h后使用毛巾进行局部湿热敷(毛巾温度保持50℃～60℃，每次热敷20～30 min)，于热敷后，在血肿局部涂抹喜疗妥软膏(德国三共药厂，注册证号H20110296)并轻轻按摩5～10 min，直至药膏全部经皮肤吸收，每日进行3～4次。直至皮下血肿消退。

    1.2.2 研究组 发生皮下血肿时，压迫止血方法同上，拔针24 h后将如意金黄散(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字Z11020906)用蜂蜜或清茶调匀成稀泥状(以涂抹后不向下流动为宜)，避开穿刺针眼，用棉签将其均匀涂抹于血肿部位皮肤，厚薄均匀约1～2 mm。再用纱布将涂抹如意金黄散处轻轻包裹，避免患者活动时擦掉。每天更换2～3次。

    1.3 疗效评价标准

    (1)显著：2 d后血肿范围缩小50%以上，皮肤淤紫颜色明显变淡，硬结变软，局部按压无压痛，血管弹性恢复，透析时动脉处血流量≥200 mL，静脉血管压力正常；好转：2 d后血肿范围缩小30%以上，皮下淤紫颜色明显变淡，硬结周围变软，局部压痛明显减轻，血管弹性较好；一般：4 d后血肿范围缩小30%以上，皮下淤紫颜色变淡，硬结缩小，局部仍有压痛，透析时静脉血管压力≥100 mmHg[3]。(2)根据加拿大Mcjill疼痛量表(VRS-5)对疼痛程度进行分级，0级：无疼痛；1级：轻度疼痛，可忍受，能正常生活睡眠；2级：中度疼痛 ......