如意金黄散外敷与喜疗妥治疗动静脉内瘘血肿的疗效比较(2)
1.2 方法1.2.1 对照组 发生皮下血肿后常规按压,止血后冰袋冷敷患处,拔针24 h后使用毛巾进行局部湿热敷(毛巾温度保持50℃~60℃,每次热敷20~30 min),于热敷后,在血肿局部涂抹喜疗妥软膏(德国三共药厂,注册证号H20110296)并轻轻按摩5~10 min,直至药膏全部经皮肤吸收,每日进行3~4次。直至皮下血肿消退。
1.2.2 研究组 发生皮下血肿时,压迫止血方法同上,拔针24 h后将如意金黄散(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂,国药准字Z11020906)用蜂蜜或清茶调匀成稀泥状(以涂抹后不向下流动为宜),避开穿刺针眼,用棉签将其均匀涂抹于血肿部位皮肤,厚薄均匀约1~2 mm。再用纱布将涂抹如意金黄散处轻轻包裹,避免患者活动时擦掉。每天更换2~3次。
1.3 疗效评价标准
(1)显著:2 d后血肿范围缩小50%以上,皮肤淤紫颜色明显变淡,硬结变软,局部按压无压痛,血管弹性恢复,透析时动脉处血流量≥200 mL,静脉血管压力正常;好转:2 d后血肿范围缩小30%以上,皮下淤紫颜色明显变淡,硬结周围变软,局部压痛明显减轻,血管弹性较好;一般:4 d后血肿范围缩小30%以上,皮下淤紫颜色变淡,硬结缩小,局部仍有压痛,透析时静脉血管压力≥100 mmHg[3]。(2)根据加拿大Mcjill疼痛量表(VRS-5)对疼痛程度进行分级,0级:无疼痛;1级:轻度疼痛,可忍受,能正常生活睡眠;2级:中度疼痛 ......
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