2.2 征象

    CT发现中心型缺损者65支，血栓位于血管腔中心呈低密度条状影，周围有造影剂充盈，横断面呈“靶征”，冠状面呈“轨道征”，位于血管腔一侧呈偏心性充盈缺损者72支，附壁型充盈缺损2支，闭塞型充盈缺损者30支。伴随征象有肺梗死3例，“马赛克”征4例，肺动脉高压8例，胸腔积液9例，心包积液3例，纤维性肺不张3例(封三图6～9)。

    3 讨论

    肺动脉栓塞是心血管系统疾病中的危急病症，因肺动脉栓塞发病和临床表现的隐匿性和复杂性，所以肺动脉栓塞的漏诊率和误诊率普遍较高[3]，若能及时准确治疗，可明显降低病死率。该检查技术属有创检查、且检查时间长、费用高、并发症多、血管重叠影响及外围栓子显示受到限制。而多层螺旋CT肺动脉血管成像不仅操作简单，而且该技术对肺动脉栓塞的诊断具有很高的敏感性和特异性，64层及以上CT可明显提高亚段及亚段以下肺动脉栓塞的检出率，多层螺旋CT可无创性诊断肺动脉栓塞，且其检查时间短、图像分辨率高，可为临床治疗提供较有力的理论依据；同时，此检查技术可重复性强，便于随访及评价临床治疗效果[4，5]。

    本研究为探讨多层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞诊断中的临床价值 ......