3 MRS的临床应用

    在MRI图像基础上加上MRS代谢信息会提高前列腺癌检出的敏感性及诊断、定位的特异性。在评估前列腺癌的侵袭性、测量肿瘤体积及前列腺包膜受侵情况、观察肿瘤治疗效果等方面有一定的临床价值。

    3.1 MRS应用于前列腺癌的定性、定位

    MRI是目前对前列腺癌诊断、定位具有较高敏感性的一项检查手段，但其诊断特异性不高。除肿瘤以外的其他因素，如出血、前列腺炎、前列腺增生等都可表现为与肿瘤相似的T2WI减低信号，鉴别诊断困难。MRS可提供前列腺组织生化、代谢变化，可进一步鉴别异常信号的性质。Casciani等[25]研究认为常规MRI诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为84%、50%、76%、63%，联合应用MRS技术，能将肿瘤检测提高到89%、79%、89%、79%。MRS能提高MRI对前列腺癌诊断的准确性。国外研究等[10，26]认为，正常前列腺组织、前列腺增生组织(Cho+Cre)/Cit比值小于正常外周带比值加上2倍方差(0.75)；前列腺癌组织的(Cho+Cre)/Cit比值大于正常外周带比值加上3倍方差(0.86)；比值在二者之间的为可疑前列腺癌 ......