神经导航辅助显微镜下经蝶切除非侵袭性垂体瘤72例临床分析(2)
2结果所有患者均顺利完成手术,65例全切除,4例大部切除,3例部分切除,7例次全切患者均给予伽马刀放射治疗,泌乳素术后仍高者给予溴隐亭治疗。随访6个月~3年,术后头痛缓解率89.2%,视力障碍缓解率68.6%,内分泌功能紊乱缓解率57.6%。5例术后出现脑脊液鼻漏,再次修补后治愈,8例出现一过性尿崩症,给予对症处理后好转,1例部分切除者1.5年后向鞍上及鞍旁进展,开颅再次大部切除。见表1。
3 讨论
垂体瘤是一种常见颅内良性肿瘤,发病率为1/10万,约占颅内肿瘤的10%~15%,可导致垂体激素过量分泌,瘤体压迫蝶鞍区出现头痛、视力障碍、视野缺损等症状[2]。垂体瘤的治疗主要是早期手术,尽量减少创伤,最大限度地切除病变,以降低并发症,减少复发率。垂体瘤主要的治疗方法为手术切除,以达到解除压迫、恢复垂体正常功能及缓解内分泌紊乱的目的[3]。由于垂体周围存在较多重要的组织及神经,开颅手术创伤较大,易损伤丘脑下部、嗅神经、额叶等结构,增加了并发症的发生率[4]。
显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路除垂体瘤是一种安全有效的方法,具有创伤小 ......
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