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编号:12559816
锁定钢板与普通解剖钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效观察(3)
http://www.100md.com 2015年6月5日 《中国现代医生》 2015年第16期
     术后随访,两组均未出现内外翻畸形、内固定物无断裂等,无腓总神经损伤、深静脉血栓形成。两组各有1例发生局部浅表感染,予敏感抗生素治疗后治愈。对照组1例发生局部皮肤坏死,经换药及皮瓣移植后治愈。观察组并发症发生率为7.5%,低对照组并发症发生率达22.5%,差异有统计学意义(P<0.05),见表4。

    3讨论

    复杂性胫骨平台骨折主要是由车祸、高处坠落或重物砸伤等高能量损伤所致,遭受外界暴力时易引起骨折或塌陷,常合并严重膝关节周围软组织及交叉韧带、侧副韧带及半月板等损伤[8]。复杂性胫骨平台骨折主要为Schatzker 分型的Ⅳ~Ⅵ型,又以Ⅴ~Ⅵ型最为严重。复杂性胫骨平台骨折手术治疗的关键是确保关节面达到解剖复位、以及坚强内固定和塌陷骨块复位后植骨[9]。锁定钢板(LCP)近年来出现的一种新型内固定支架,是一种带有螺纹孔的骨折固定装置,锁定钢板的螺钉与钢板的扣锁形成一种框架结构,弥补了普通钢板螺丝钉沿骨的纵向压力造成的螺丝钉与钢板再次移位的缺点,保护了骨膜的损伤和血液循环,有利于骨折的愈合[10]。同时,锁定钢板固定同时具有普通钢板和内支架的功能,对近关节骨折或疏松骨质骨折提供了有利固定手段,术后螺钉不易松动、退出,为关节面的支撑及整体的稳定性提供了可靠的内固定[11] ......
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