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编号:12559809
颅脑损伤术后并发脑梗死的相关因素分析(2)
http://www.100md.com 2015年6月5日 《中国现代医生》 2015年第16期
     颅脑损伤术后发生脑梗死的机制学术界目前并不十分统一,总结主要有以下几点:①颅脑损伤患者在术前、术中颅内压升高,因此使用大量的脱水剂,导致血液浓缩,再加上术中失血,术后患者血液浓缩、血液黏稠度增加、血流缓慢,导致脑血栓形成;②部分颅脑损伤术后患者凝血功能检查显示患者呈高凝状态,颅脑损伤以及手术均可破坏脑组织,而脑组织破坏后导致儿茶酚胺、5-羟色胺等血管活性物质释放,导致脑血管痉挛,从而导致脑梗死的发生;③颅脑损伤后脑组织水肿、颅内血肿均形成占位效应,导致脑组织移位,相应部位供血动脉受到压迫,导致脑血管狭窄、闭塞,出现相应供血区脑梗死;④走行迂曲、长的终末动脉较少有吻合支,一旦发生损伤易发生脑梗死;⑤有研究显示,超过50岁的患者发生术后脑梗死的机率较高,与高龄患者动脉硬化的程度有关,损伤对血管的刺激更容易导致动脉痉挛狭窄,尤其是合并高血压、糖尿病等病史的患者;⑥其他还有术后癫痫、术后高热、医源性损伤等[8-10]。其他原因还有急救过程中止血操作不规范,压迫到脑血管而导致缺血意外,患者受伤是颈内动脉受到牵拉而导致内皮受到损伤,形成附壁血栓。另外 ......
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