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编号:12559259
伐昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹临床效果观察(2)
http://www.100md.com 2015年6月15日 《中国现代医生》 2015年第17期
     目前抑制此病毒的药物主要为阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦等核苷类似物,这些药物可选择性地抑制病毒复制,从而发挥治疗作用。阿昔洛韦有确切的抗病毒活性,但口服吸收差,常需静脉给药。如果静脉给药速度过快或剂量过大,血药浓度短时间较高,可能给肾脏带来较大负担,甚至有诱发肾功能衰竭的危险,且多数需要住院治疗而增加患者经济负担,因此静脉注射阿昔洛韦并非最好的选择[5]。

    伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药,其水溶性较阿昔洛韦高150倍,吸收迅速,进入人体后完全水解成阿昔洛韦,可获得静脉注射阿昔洛韦相等的血药浓度而不增加副作用。其生物利用度是阿昔洛韦的3~5倍,其体内的抗病毒活性优于阿昔洛韦[6],因此伐昔洛韦通常是治疗带状疱疹的首选抗病毒药物。虽然阿昔洛韦有确切的抗病毒活性,但只用抗病毒的药物治疗该病并不能有效避免带状疱疹后遗神经痛(PHN)的发生。

    PHN是带状疱疹最常见的并发症, 目前对于带状疱疹后遗神经痛较为广泛接受的定义为急性带状疱疹临床治愈后疼痛持续超过1个月[7]。这种疼痛比较顽固,临床治疗困难,在老年人或患有慢性全身性疾病的带状疱疹患者中,20%~50%的人会发生PHN[8] ......
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