陈治奎 姜庆军 胡万英 周军波 周建庆

    宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科，浙江宁波315040

    冠状动脉慢血流的临床特点及相关因素的研究

    陈治奎 姜庆军 胡万英 周军波 周建庆

    宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科，浙江宁波315040

    目的总结冠状动脉慢血流的临床特点，探讨影响CSF发生的可能相关因素。方法选取38例诊断为CSF的患者，详细记录一般临床资料、生化指标以及冠脉造影结果数据。另取同时期冠脉造影正常的38例健康者为对照组(normal coronary flow，NCF)，比较两组间临床资料之间的差异，并行多元Logistic回归分析。结果两组患者平均血流帧数差异有高度统计学意义[(33.49±5.82)vs(19.61±1.60)，P<0.01]。CSF组吸烟比率明显高于NCF组(47.4%vs 23.7%，P<0.05)。两组患者的红细胞分布宽度、高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸比较有高度统计学意义[(12.73±0.47)%vs(13.22±0.87)%，(1.33±0.48)mg/L vs(2.21±0.70)mg/L，(9.51±2.47)μmol/L vs(11.99± 2.82)μmol/L，P<0.01]，CSF组患者纤维蛋白原水平亦明显高于NCF组[(348.32±70.83)mg/dL vs(314.00±47.79)mg/dL，P<0.05]。多元Logistic回归分析结果显示，高敏C反应蛋白(OR=13.592，95%CI:3.795～48.675，P=0.000)与红细胞分布宽度(OR=3.906，95%CI：1.134～13.455，P=0.031)水平是CSF的独立危险因素。结论炎症和血管内皮功能失调参与了CSF的发病机制。CSF患者可能处在高血液黏稠度状态。

    冠状动脉慢血流；炎症；血管内皮功能；高敏C反应蛋白；红细胞分布宽度

    随着对冠心病认识的深入和心脏介入手术的普及，越来越多的冠状动脉慢血流(coronary slow flow，CSF)在冠脉造影时被检出。CSF是指排除冠状动脉痉挛或扩张、心脏瓣膜病、心肌病等因素外，在冠状动脉造影中没有发现冠状动脉存在明显病变，而远端血流灌注延迟的现象。虽然CSF大多预后良好，但反复发作的胸闷、胸痛症状，严重影响患者生活质量，甚至有心源性猝死等严重心血管事件发生的报道[1,2]，目前其具体发病原因和机制仍有争议，多数研究提示炎症和血管内皮功能失调在CSF中有重要作用，认为是一种新的冠脉综合征[3,4]。本文通过总结CSF的临床特点 ......