朱彦红

    山东省平原县第一人民医院，山东平原253100

    腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠30例临床研究

    朱彦红

    山东省平原县第一人民医院，山东平原253100

    目的探讨腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效。方法选择2012年6月～2014年6月我院行腹腔镜手术治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者30例为观察组，另选择2010年6月～2012年6月行剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者30例为对照组，比较两组的手术时间、住院时间、月经恢复时间、出血量以及治愈率、血β-HCG下降至正常时间。结果观察组产妇的住院时间、月经恢复时间均显著短于对照组，观察组患者术中出血量显著少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治愈率达100.0%，显著高于对照组，差异具有统计学意义，且观察组患者血β-HCG下降至正常时间显著短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有较好的治疗效果，治愈率高，且可以缩短手术时间、住院时间、月经恢复时间，减少出血量。

    腹腔镜手术；剖宫产；子宫瘢痕妊娠

    剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)好发于既往有剖宫产史的产妇，严重者可致发生子宫破裂、大出血等并发症，甚至危及产妇的生命[1]。临床治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的方法主要有传统开腹术、刮宫术、子宫切除术、腹腔镜术等。2012年 6月～2014年6月我院应用腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠30例，取得了较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年6月～2014年6月我院行腹腔镜手术治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者30例为观察组，年龄25～38岁，停经时间40～81 d，彩超显示4例无明显包块。2次剖宫产史3例(10%)。其中阴道不规则出血12例，下腹部不适6例。另选择2010年6月～2012年6月行剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者30例，为对照组，年龄24～36岁，停经时间41～82 d，彩超显示6例无明显包块。2次剖宫产史2例(6.7%)。其中阴道不规则出血11例，下腹部不适4例。两组入选产妇的一般资料包括年龄、停经时间、病史、血β-HCG水平等经统计学处理比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。两组入选产妇术前均知情同意，并签署知情同意书。

    表1 两组入选产妇的一般资料比较 ......