李小娟 俞霏 陶军跃 李斌

    1.浙江省武义县第一人民医院B超室，浙江武义321200；2.宁波市第一医院超声科，浙江宁波315010；3.浙江省武义县第一人民医院内分泌科，浙江武义321200

    Tei指数评价2型糖尿病对患者右心功能的影响

    李小娟1俞霏2▲陶军跃3李斌3

    1.浙江省武义县第一人民医院B超室，浙江武义321200；2.宁波市第一医院超声科，浙江宁波315010；3.浙江省武义县第一人民医院内分泌科，浙江武义321200

    目的探讨Tei指数在评价控制血糖与未控制血糖的糖尿病患者右心室整体功能的应用价值。方法选取糖尿病患者48例，分为两组，糖化血红蛋白(HbA1C)<7%为血糖控制组(CBG)25例，糖化血红蛋白≥7%为血糖未得到控制组(UnCBG)23例，健康对照组45例；分别对其进行常规超声心动图检查，并测量右心室舒张末期前后径(RVD1)、右心室舒张末期基底段左右径(RVD2)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化率(FAC)、三尖瓣环侧壁收缩期组织速度(S’)及心肌做功指数(Tei指数)。结果UnCBG组的RVD1、RVD2、TAPSE及FAC均较对照组增加或减低(P<0.05)，CBG组的RVD1、RVD2、TAPSE及FAC与对照组比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。S’值三组间无统计学意义。UnCBG组Tei指数较对照组及CBG组增加，CBG组Tei指数较对照组增加(P<0.05)。结论糖尿病患者右心室心功能代偿时，Tei指数异常能敏感地反映糖尿病患者右心室整体功能的改变，可为糖尿病心肌病变的早期诊治及预后提供依据。

    Tei指数；糖尿病；右心室功能；超声心动描记术

    糖尿病是我国最常见的内分泌疾病之一，可引起一系列的并发症，其中糖尿病心肌病是糖尿病重要并发症之一，早期可无明显临床症状，但最终进展为心力衰竭。近年来对糖尿病左心室功能的研究报道较多，而对右心室功能的研究相对较少，到目前为止没有一个较理想指标来反映右心室功能。Tei指数是日本学者Tei于1995年提出的一种综合评价心脏收缩和舒张功能的指标，即心肌做功指数[1]，应用于右心功能评价有其独到优势。本研究主要运用组织多普勒技术得出Tei指数，综合评价2型糖尿病患者右心室整体功能，探讨血糖对2型糖尿病患者右心室功能的影响，从而为糖尿病心肌病的早期诊断和治疗提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    糖尿病组：从本院2014年1～8月门诊患者中选取2型糖尿病(T2DM)48例 ......