朱虹 高军

    1.江西省人民医院妇科，江西南昌330006；2.南昌大学医学院，江西南昌330006

    HR-HPV检测在宫颈癌同步放化疗疗效评估中的作用

    朱虹1，2高军1▲

    1.江西省人民医院妇科，江西南昌330006；2.南昌大学医学院，江西南昌330006

    目的分析宫颈癌同步放化疗后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)清除情况，探讨HR-HPV检测在评价宫颈癌近期疗效中的意义。方法回顾性研究2010年1月～2013年10月在我院接受根治性放化疗的宫颈鳞癌患者共104例，治疗前HR-HPV均为阳性，FIGO分期为ⅠB～ⅢB期，采用第二代杂交捕获实验(HC2)，于放疗结束后3、6个月分别进行HR-HPV检测，分析HR-HPV在评价宫颈癌同步放化疗后近期疗效的价值。结果入组病例中，HR-HPV自然清除81例，持续感染23例，放化疗后HR-HPV的阳性率明显低于治疗前；HR-HPV持续感染人群中病变残留和复发率为17.4%，高于HR-HPV转阴性组。HR-HPV阳性组与阴性组复发率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌同步放化疗后，HR-HPV的清除率较高，HR-HPV持续感染与病变残留或复发密切相关。

    宫颈癌；高危型人乳头瘤病毒；同步放化疗；局部残留和复发

    宫颈癌是女性常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率高居女性生殖系统恶性肿瘤的首位[1-3]。近年来，以手术治疗为主的综合治疗使宫颈癌的治愈率及生存率得到显著改善。然而中晚期宫颈癌不适合手术治疗，其复发率高，根治性放化疗是其主要的治疗手段。随着放化疗技术的提高，中晚期宫颈癌的死亡率有所下降，但仍有20%～25%的患者出现盆腔局部复发[4]。高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus，HRHPV)感染被认为是宫颈浸润癌和癌前病变产生的一个必要条件[5，6]。现有研究表明，HR-HPV检测对于宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)或放疗后病变残留或复发有一定的临床意义[7，8]。本研究回顾性分析2010年1月~2013年10月在我院行根治性放化疗的HR-HPV阳性的104例宫颈癌患者治疗前后的HR-HPV表达，探讨同步放化疗后HR-HPV的清除情况及病灶残留与局部复发的关系。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2010年1月～2013年10月我院收治的经宫颈活检确诊的104例宫颈癌患者，治疗前HR-HPV均为阳性 ......