陈润唯 张明宇.黑龙江省富裕县人民医院慢性病科，黑龙江富裕6200；2.哈尔滨医科大学附属第四医院循环内科，黑龙江哈尔滨5000

    老年性高血压与急性脑缺血卒中关系的分析

    陈润唯1张明宇2▲

    1.黑龙江省富裕县人民医院慢性病科，黑龙江富裕161200；2.哈尔滨医科大学附属第四医院循环内科，黑龙江哈尔滨150001

    目的探讨老年性高血压与急性脑缺血卒中之间的关系。方法选取138例慢性病门诊就医的老年患者，追踪随访5年，按不同年龄段进行分组，观察老年性高血压及分型并发急性脑缺血卒中的发病率。结果高血压并发急性脑缺血卒中发病率为64.5%,与正常血压的发病率对比差异有高度统计学意义(P<0.01)；混合型和SBP升高型高血压分别占42.8%、21.7%，DBP升高型高血压仅为1.3%，组间两两对比均差异有高度统计学意义(P< 0.01)；血压升高平均值显示：舒张压随年龄增高而下降(P<0.05)；直线回归分析：急性脑缺血卒中发病时间与年龄呈负相关(P<0.01)。结论老年性高血压与急性脑缺血卒中的关系极为密切，高血压的发生率不仅随年龄增长而升高，并且老年收缩期型高血压也是导致急性脑缺血卒中的重要危险因素。

    老年性高血压；高血压分型；急性脑缺血卒中

    缺血性脑卒中是严重威胁人类生命健康的主要疾病之一，而高血压与脑血管事件的相关性已被临床研究所肯定[1]，老年人合并高血压使脑血管风险显著增加，且随年龄增加脑血管风险增大。为了比较老年性高血压及分型与急性脑缺血卒中的关系，本研究以慢性病门诊就医的老年患者为研究对象，对138例未发生脑卒中的患者进行5年的追踪随访，总结了所有并发急性脑缺血卒中老年患者的临床资料，按照不同年龄组段，分析高血压与急性脑缺血卒中之间的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择的138例老年患者为2009年3～12月在我院慢性病门诊就医的患者，男93例，女45例，平均年龄(70.3±6.4)岁。经体检、实验室、心电、CT/MRI等检查，排除继发性高血压和脑卒中，所有患者入选时均行24 h动态血压监测，其中高血压患者病程为0～20年，平均约8年。全部患者跟踪随访5年，在出现临床症状后均进行CT/MRI扫描证实为首次发生急性缺血性脑卒中，TIA和CT/MRI扫描阴性者除外。

    1.2 分组情况

    筛选的所有患者按照不同年龄段进行分组：60～69岁组；70～79岁组；≥80岁组。入选人群均为知情同意者。参考标准：高血压的诊断标准按《中国高血压防治指南2010(修订版)》[2] ......