陈瑞波

    郑州大学第四附属医院外科，河南郑州450044

    重组人表皮生长因子凝胶对肛瘘术后创面愈合的临床疗效观察

    陈瑞波

    郑州大学第四附属医院外科，河南郑州450044

    目的观察重组人表皮生长因子凝胶对肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法将40例肛瘘术后患者分为治疗组和对照组，治疗组给予重组人表皮生长因子凝胶治疗，对照组给予油纱条肛门创面外敷治疗。一个月后观察愈合情况。结果治疗组在早期减轻创面疼痛方面优于对照组(术后第3天P=0.007，第7天P=0.001)；治疗组在促进愈合方面优于对照组(术后第7天P=0.000、第12天P=0.001，第18天P=0.000)。结论重组人表皮生长因子凝胶能有效促进肛瘘术后创面愈合。

    重组人表皮生长因子；肛瘘术后；创面愈合

    肛瘘是肛肠科的常见病、多发病，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，肛瘘的发病率呈现出逐年上升的趋势。肛瘘很少能够自然愈合，手术是主要的治疗方法。由于肛门局部的特殊性，肛瘘术后伤口一般选择开放性创面，依赖换药达到二期愈合[1]。如果术后治疗不当，创面生长不良，常会导致肛瘘复发，复发率4%～10%[2]。因此如何有效地缩短术后创面愈合时间，提高组织修复能力，提高创面愈合率，同时减轻术后并发症，减少患者痛苦，是临床亟待解决的问题。自2013年以来我院应用重组人表皮生长因子凝胶在肛瘘术后创面，取得了满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2013年1月~2014年9月本科肛瘘术后患者40例随机分为治疗组和对照组，每组各20例。治疗组男14例，女6例，平均年龄(36.7±2.3)岁，创面平均原始面积(9.40±0.97)cm2。对照组男12例，女8例，平均年龄(39.3±2.4)岁，创面平均原始面积(10.01±1.40)cm2。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    按2006年珠海中华医学会外科分会肛肠外科组制定的《肛瘘诊治指南》的诊断标准[3]：肛瘘是肛周皮肤与肛管、直肠之间的慢性、病理性管道，常因肛门直肠周围脓肿破溃或手术切开后形成，直接原因跟肛腺感染有关。其症状主要表现为：反复发作的肛周疼痛、流脓血，或伴瘙痒、潮湿等症状。局部检查：视诊可见外口形态、位置，是否有分泌物。浅部肛瘘肛门周围可触及条索状硬结及其行径。直肠指诊大多可触及内口、凹陷或结节。低位单纯性肛瘘：内口在肛隐窝，仅有一个瘘道通过外括约肌皮下部或浅部 ......