姚菊英 叶菁菁

    1.浙江省桐乡市妇幼保健院超声科，浙江桐乡314500；2.浙江大学医学院附属儿童医院超声科，浙江杭州310003

    彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值研究

    姚菊英1叶菁菁2

    1.浙江省桐乡市妇幼保健院超声科，浙江桐乡314500；2.浙江大学医学院附属儿童医院超声科，浙江杭州310003

    目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法回顾性分析2010年1月~ 2014年1月我院应用彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏病50例的资料。结果50例先天性心脏病中，诊断房间隔缺损(简称房缺)8例，其中3例产后经超声检查为未闭卵圆孔，分别于6～16个月随诊已关闭。房缺胎儿的卵圆孔直径平均(6.9±1.1)mm(>6.0 mm)，卵圆孔血流速度(47.7±3.2)cm/s，且部分病例呈现双向分流。室间隔缺损(简称室缺)16例，其中合并房缺3例，合并右室流出道狭窄3例；本组16例室间隔缺损的左室长轴切面示：室间隔上部回声连续性中断，断端回声增强。彩色多普勒超声示血流信号为左向右分流，分流速度低。16例室缺患者超声测量缺口约3~26 mm，平均(6.02±0.34)mm。法洛四联症3例，声像图表现主动脉骑跨室间隔之上、肺动脉狭窄、室间隔缺损、右室肥大四大特征。结论应用彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏病具有重要的临床价值，其中二维超声心动图能够准确地显示心内结构，彩色多普勒能直视心脏及大血管内血流的方向及性质，确定异常分流血的存在，提高CHD的诊断率。

    先天性心脏病；彩色多普勒超声心动图；胎儿；诊断单

    先天性心脏病(CHD)是常见的胎儿畸形，是产前诊断中较难识别的畸形，严重影响围生儿和儿童的健康[1]。这几年随着诊断技术的提高，先天性心脏病检出率增加。胎儿超声心动图不但可以评价胎儿的心脏大小、结构和功能，而且对先天性心血管畸形的形成和血流动力学改变有了更深入的研究和认识。同时，超声心动图检查不仅可以对胎儿做出正确的诊断，对严重先天畸形的胎儿还可以及时进行引产[2，3]。2010年1月~2014年1月我院应用彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏病50例，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年1月~2014年1月超声检查的门诊及住院孕妇2500例，其中50例超声检查中拟为胎儿先天性心脏病。详细记录孕妇的年龄、生育史、先心病家族史、早孕期呼吸道感染史、放射性物质接触史及用药史等。孕妇年龄最小21岁 ......