赵云珍 应志强 万强 何贤标 方勇 贾献荣

    1.浙江省金华市中医医院骨4科，浙江金华321000；2.浙江省金华市文荣医院骨科，浙江金华321000

    中西医结合治疗胸腰椎骨折术后便秘的疗效观察

    赵云珍1应志强1万强1何贤标1方勇1贾献荣2

    1.浙江省金华市中医医院骨4科，浙江金华321000；2.浙江省金华市文荣医院骨科，浙江金华321000

    目的探讨中西医结合治疗胸腰椎骨折术后便秘的疗效。方法选取2011年12月～2013年12月我院住院治疗的80例胸腰椎骨折术后合并便秘的患者作为观察对象，采用随机数字表分为观察组和对照组，每组各40例。对照组予口服便塞停片2粒(10 mg)，1次/d，3 d为一个疗程。观察组同时予大承气汤加味治疗，比较两组患者治疗后的疗效、治疗症状积分、便秘症状消失时间。结果观察组治疗后的总有效率达95.0%，明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。但两组的临床痊愈率组间比较，差异无统计学意义(47.5%vs 30.0%，P>0.05)。观察组和对照组患者治疗后的症状积分均较治疗前显著降低，且观察组较对照组降低更显著，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者便秘症状消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗胸腰椎骨折术后便秘可提高疗效，改善临床症状，值得推广和应用。

    胸腰椎骨折；便秘；中西医结合

    胸腰椎骨折后并发便秘最为多见，增加患者的痛苦，降低骨折的恢复效果[1]。胸腰椎骨折后，由于腹膜后血肿的形成，刺激甚至压迫植物神经使其功能紊乱，使肛门括约肌的随意控制及直肠的排便反射均消失，肠蠕动减慢，甚至麻痹。粪便在肠内滞留时间过久，水液被吸收，致便质干燥难解而出现便秘[2]。西医临床上常用开塞露塞肛通便，但开塞露塞肛时插入直肠较浅，对胸腰椎骨折后便秘患者通便效果不理想。中医认为胸腰椎骨折后发生便秘的主要原因是骨折伤及督脉和膀胱经，经脉瘀阻，内传脏腑，导致脏腑传导功能失调，加之气血紊乱，淤血内聚，阻滞气机，瘀滞于肠中与燥屎相结，阻塞肠道，腑气不通所致[3]。临床研究发现，中医在治疗胸腰椎骨折后便秘方法上要多于西医治疗，且疗效上相对优于西医治疗。2011年 12月～2013年12月，我院应用中西医结合治疗胸腰椎骨折术后便秘40例，取得了较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年12月～2013年12月我院住院治疗的80例胸腰椎骨折术后合并便秘患者作为观察对象 ......