刘立 刘东会牛艳萍

    解放军白求恩国际和平医院，河北石家庄050082

    基于风险评估模型的综合医院风险管理

    刘立 刘东会▲牛艳萍

    解放军白求恩国际和平医院，河北石家庄050082

    在市场经济浪潮中，随着医疗体制改革的不断深入，医院面临的风险因素日益增多，如何对医院风险进行科学有效管理已经成为现代医院管理者所关注的重大课题，对作为医院风险管理关键环节的风险评估提出了更高的要求。本文对医院风险评估研究进展进行综述，简述几种常用的医院风险评估方法，以期对构建实用性和可操作性强的风险评估模型有所启发。

    风险评估；风险管理；SWOT分析

    医院风险管理是当前一个新兴的课题，医院风险管理过程可分为风险识别、风险评估、风险控制三个环节，其中风险评估是有效实施医院风险管理的关键环节，是连接风险识别与风险控制的枢纽。医院风险评估是在识别风险的基础上建立解决问题的系统模型，对风险因素的影响进行定量分析，并估算风险发生的可能性及后果严重程度，从而找到关键风险，为重点处置这些风险提供科学依据的过程，风险评估一般运用概率论和数理统计方法来完成[1]。近年来，医院风险评估凸显出日益重要的地位，2009年中国国家标准化管理委员会颁发《GB/T24353风险管理原则与实施指南》，对风险评估提出了指导性建议和要求；2012年卫生部制定了《突发事件公共卫生风险评估管理办法》与《突发事件公共卫生风险评估技术方案》，要求医疗机构依据职责开展相应的风险评估。

    1 我国医院风险评估现状SWOT分析

    SWOT分析法是哈佛商学院的安德鲁斯于1971年首次提出的，它包含优势(Strengths，S)、弱势(Weaknesses，W)、机会(Opportunities，O)、威胁(Threats，T)四个方面,本文从这四个角度对我国医院风险评估的现状作简要分析。

    1.1 优势

    20世纪80年代，我国医疗行业初步引入风险管理这一概念，经过二十多年的实践与积累，医院风险管理不断健全，尤其是2006年卫生部“医院管理评价标准”出台和等级医院复评工作的全面启动，使医院安全管理理念日臻完善。随后，2009年国家标准化管理委员会颁发的《GB/T24353风险管理原则与实施指南》对风险评估作了系统阐述，为及时掌握医院安全状态、提高安全水平等提供了指导性依据。

    近年来国内空前活跃的医院风险管理学术活动和应用研究，反映了风险评估人员的专业探索，也说明了对风险评估机制构建的诉求。如构建医疗安全监测预警机制、使用风险评估模型作为风险评估工具[2]；杨林等[3]在风险分析基础上实现计算机化的动态医疗设备风险评估；赵霞等[4]通过对ICU进行医院感染风险评估 ......