周芸 张金菊

    1.宁波市第六医院神经外科，浙江宁波315040；2.浙江省湖州市中心医院护理部，浙江湖州313003

    综合护理对脊髓损伤后神经源性膀胱功能及心理状态的影响

    周芸1张金菊2

    1.宁波市第六医院神经外科，浙江宁波315040；2.浙江省湖州市中心医院护理部，浙江湖州313003

    目的探讨综合护理对脊髓损伤后神经源性膀胱功能、心理状态及整体生活质量的影响。方法选择100例脊髓损伤伴神经源性膀胱患者，随机分为干预组和对照组各50例；对照组执行常规护理，干预组执行综合护理，比较两组膀胱功能、焦虑和抑郁状态、生活质量及尿道感染发生率。结果干预后两组的膀胱容量、残余尿量、排尿次数、LUTS均得到明显改善，干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)，干预后干预组的膀胱容量明显大于对照组(P<0.05)，残余尿量、排尿次数、LUTS均明显小于对照组(P<0.05)。干预后干预组的SAS和SDS评分明显低于干预前且明显低于对照组(P<0.05)。干预后干预组的生理领域、心理领域、社会关系领域和总分均较干预前明显提高且明显高于对照组(P<0.05)，对照组的生理领域较干预前明显提高(P<0.05)。干预组和对照组分别有4例(8.00%)和12例(24.00%)发生尿路感染，两组发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理有助于促进脊髓损伤后神经源性膀胱功能恢复，改善患者心理状态和整体生活质量，减少并发症。

    脊髓损伤；神经源性膀胱；心理状态；综合护理

    脊髓损伤造成的外周神经中枢不同程度损伤导致患者多种功能障碍或丧失，严重影响患者的生活质量，神经源性膀胱是脊髓损伤常见的并发症，患者对排尿反射及行为的控制力减弱或丧失，进而出现尿潴留、尿失禁等自主排尿障碍，并可能增加尿路感染、泌尿系统结石、尿毒症或菌血症的发生风险[1]，加重患者身心负担。早期干预促进神经源性膀胱功能恢复有助于改善患者的整体生活质量，促进临床脊髓损伤治疗的效果，减少并发症[2]。临床护理为患者提供基础医疗护理的同时，肩负对患者心理及各项基础功能康复的责任，本文将对我院神经外科干预脊髓损伤后神经源性膀胱功能恢复的护理效果进行分析，为提高神经外科临床护理质量提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年3月~2014年2月我院神经外科住院治疗的脊髓损伤患者，纳入标准：有明确的外伤史及脊髓损伤临床表现，经影像学检查确诊脊髓损伤；经手术或保守治疗，均伴不同程度神经源性膀胱 ......