徐秀琴 余华晨

    1.浙江省乐清市人民医院手术室，浙江乐清325600；2.温州医科大学附属第二医院骨科，浙江温州325000

    综合性护理干预对全膝关节置换术患者的疼痛及膝关节功能的影响

    徐秀琴 余华晨

    1.浙江省乐清市人民医院手术室，浙江乐清325600；2.温州医科大学附属第二医院骨科，浙江温州325000

    目的探讨综合性护理干预对全膝关节置换术患者的疼痛及膝关节功能的影响。方法选择2012年 12月～2014年12月在我院行全膝关节置换术患者60例，均意识清晰，无精神病或严重的认知障碍。全部患者根据护理方法不同按数字表法随机分为干预组(n=30)和对照组(n=30)；对照组采取常规护理，干预组围术期实施综合性护理干预措施，比较两组术后1 d、3 d、7 d的疼痛评分(VAS)的变化情况，并评价两组患者术后膝关节功能的优良率。结果干预组和对照组术后3 d、7 d的VAS评分较术后1 d显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，且干预组术后3 d、7 d的VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预组膝关节功能评价无1例差，其术后膝关节HSS评分优良率达90.0%，显著高于对照组(70.0%)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对全膝关节置换术患者在手术的同时实施综合性护理干预措施，有利于减轻患者的疼痛，改善膝关节的功能。

    综合性护理干预；全膝关节置换术；疼痛程度；膝关节功能

    全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)是目前常用的修复和改良膝关节功能的外科手术方法之一，能够帮助患者减轻患者关节处的疼痛感，纠正关节畸形，有利于患者关节功能的恢复[1]。人工膝关节置换术疗效确切，但创伤大、出血多，且老年人合并的基础疾病较多，常会出现不良心理状态，给临床诊治带来很多困难，影响手术和治疗效果。因此，做好围术期的护理工作是确保手术成功以及膝关节功能恢复的重要保证。围手术期进行包括心理护理、饮食护理、疼痛护理等综合性护理干预，可使患者在术前得到护士针对性指导，消除顾虑，增强信心，为手术顺利进行奠定基础，同时还可为术后的相关训练做好适应性准备[2]，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年12月～2014年12月我院行全膝关节置换术患者共60例，均意识清晰，无精神病或严重的认知障碍，排除同时双侧膝关节置换者、膝关节感染者、以往行髌骨切除术者、不能理解疼痛评分者。全部患者根据护理方法分为干预组(n=30)和对照组(n= 30) ......