张靓冉 阮标 余咏梅

    昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科，云南昆明650032

    变应性鼻炎治疗的研究进展

    张靓冉△阮标▲余咏梅

    昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科，云南昆明650032

    当前，变应性鼻炎在全球范围内的发病率呈现上升趋势，其诸多不良症状可引发哮喘、鼻息肉、慢性鼻窦炎等呼吸道炎症疾病，使得该病为社会关注。本文阐述了变应性鼻炎的诊断以及药物、免疫、手术、抗IgE等疗法的研究进展，进而探究治疗变应性鼻炎的更好方式，推动临床研究的发展。

    变应性鼻炎；诊断进展；治疗进展

    变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是变应原(过敏原)作用于特应性个体而激发的IgE介导的鼻黏膜炎性疾病。近年来，随着工业化进展、现代生活方式和人类生态环境的急剧变化，许多疾病如营养不良、寄生虫病和各种传染性疾病等日益减少以致销声匿迹，而各种变态反应性疾病却日益增多。其中，变应性鼻炎的发病率有全球性增长的趋势，成为一个全球性健康问题，影响到10%～25%的人群[1]。AR虽不危及生命，但发病时有鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏以及嗅觉功能障碍等症状，这些症状可不同程度地影响患者的睡眠、发音功能、面部发育、心理状态以及生活质量等，给患者的工作、学习和生活带来各种问题，加重了个人和整个社会的经济负担，并可诱发支气管哮喘、鼻-鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等，或与变应性结膜炎同时发生。

    1 研究背景

    Grossman最早提出呼吸道炎症性疾病整体论的观点，指出同一气道、同一疾病[2]。世界卫生组织也早在2008年将“变应性鼻炎和哮喘是表现在呼吸道两个部分的综合征”这一论点体现于其指导性文件中[3]。从疾病的临床表现来看，变应性鼻炎(AR)同多种疾病亦有密切联系：临床上半数的变应性鼻炎患者亦兼患有慢性鼻窦炎；变应性鼻炎与哮喘有密切关系，二者相互引发；变应性鼻炎是导致鼻咽癌发生的危险因素；男性变应性鼻炎患者与头颈部肿瘤具有负相关关系；男性变应性鼻炎患者出现功能性勃起障碍的机率较大[4]。

    变应性鼻炎患者生活质量严重下降，受到鼻塞、眼痒等症状的严重影响，其精神情绪状况同样受到不同程度的影响。多数变应性鼻炎患者感到身体疲惫、情绪易受波动、出现睡眠障碍、精神健康状况欠佳，更进一步出现心理疾患，如抑郁症、焦虑症和酗酒等[5]，对于幼儿则将导致多动症、睡眠紊乱、学业不良等[6]。一项针对274 480名12～18岁韩国青少年所做的网络调查显示，多数变应性鼻炎患病率达31%，在变应性鼻炎、特应性皮炎和哮喘三大过敏相关疾病中 ......