李贯绯 李丽

    吉林省人民医院神经内科，吉林长春130021

    基质金属蛋白酶-9与短暂性脑缺血发作近期预后的相关性

    李贯绯 李丽

    吉林省人民医院神经内科，吉林长春130021

    目的检测短暂性脑缺血发作(TIA)患者发病早期血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平，探讨血清MMP-9水平与TIA近期预后的相关性。方法纳入2012年12月～2013年12月我院神经内科收治的TIA患者110例，分为3组，即TIA缓解组(A组)、反复发作但无脑梗死事件组(B组)、TIA起病后发展为脑梗死组(C组)。所有病例均在起病24 h内采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清MMP-9含量。结果三组患者血清MMP-9含量均明显高于对照组(P<0.01)，MMP-9水平由高至低依次为C组、B组和A组。C组与A组比较MMP-9水平比较差异有统计学意义(P<0.01)，B组与A组比较、C组与B组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在置信度为0.01时，血清MMP-9含量与TIA近期预后存在相关性(P<0.01)。结论早期血清MMP-9含量增高可能是TIA患者近期预后不佳，尤其是近期发生脑梗死的预测因素。

    短暂性脑缺血发作；脑梗死；基质金属蛋白酶-9；预后

    短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)的发生与动脉粥样硬化斑块破裂有密切关系[1]。细胞外基质(extracellular matrix，ECM)是血管壁的主要成分，其降解贯穿于动脉粥样硬化发生发展的整个过程[2]。临床上细胞外基质的过度降解使动脉粥样硬化斑块易于破裂而导致急性缺血性脑血管病。基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)是分解细胞外基质的蛋白酶类中最重要的一种，与动脉粥样硬化斑块的不稳定性具有相关性[3]。通过测定血清MMP-9水平可帮助寻找具有不稳定斑块的易损人群，但对于MMP-9与TIA近期预后关系的相关报道较少，基于此，我们通过检测TIA患者发病早期血清MMP-9的水平，分析MMP-9与TIA病情演变的关系，评估TIA患者的近期预后。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2012年12月～2013年12月在我院神经内科就诊的TIA患者110例，其中男76例(69.1%)，女34例(30.9%)，平均年龄(59.8±2.53)岁。纳入标准：TIA符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[4]；发病24 h内入院；不伴有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、感染、严重的心、肝、肾疾病 ......