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血浆同型半胱氨酸升高与脑梗死患者颈动脉硬化的关系分析(2)
http://www.100md.com 2015年7月5日 《中国现代医生》 2015年第19期
     曾有文献报道,Hcy的升高与脑血管疾病的发生有紧密联系,Hcy的水平每升高5 μmol/L,会使外周血管疾病危险度增加约6.8倍,而Hcy每下降3 mol/L,深静脉血栓的风险则会降低25%左右,脑卒中风险则降低24%左右[14]。目前,临床认为高同型半胱氨酸(Hcy)水平导致颈动脉硬化及脑梗死的作用机制,主要体现在这几方面:①高浓度的Hcy水平对血管内皮细胞直接产生的毒性作用,导致内皮受损或是出现功能障碍。当Hcy水平较高时,体内的氧自由基会较之前大幅增加,而积蓄数量达到一定值时,则会对血管内皮细胞产生负面影响,甚至是损坏,使得血管内皮细胞无法正常产生及释放一氧化氮或其他物质,血管舒张度会大大降低。②正常水平的Hcy,可有效促进低密度脂蛋白进行氧化作用。一旦Hcy升高,LDL的氧化作用则会受到不良影响,甚至会使得血管平滑肌细胞的增殖代谢也产生影响,进而诱发患者体内的动脉粥样硬化[15] ......
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