经肛门Soave改良术治疗先天性巨结肠及对患儿肛门功能的影响(2)
科学选择手术方法在临床保留肛门及其功能方面是重点关注的课题之一[15]。经肛门Soave巨结肠根治术具有手术时间短、住院时间短、术后并发症少、肛门功能恢复好等优点[16]。在本次研究中,笔者在对照组采用传统开腹根治术治疗先天性巨结肠,而观察组则采用经肛门Soave改良术。结果显示,观察组手术出血量、肠蠕动恢复时间、住院时间都少于对照组。观察组患者肛门功能优良率、生活质量优良率等均高于对照组。提示经肛门Soave改良术治疗小儿先天性巨结肠较开腹根治术具有明显的优势,能有效提高患者肛门功能和生活质量。但也有专家[17]等认为Soave手术存在一定的缺点。例如手术过程中直肠肌鞘未被切除,导致先天性巨结肠患者术后经常出现便秘和直肠肌鞘感染等症状[18]。本研究结果显示,观察组并发症发生率少于对照组,表明经肛门Soave改良术治疗先天性巨结肠并发症发生率低,推测可能是因为经肛门Soave改良术是在Soave巨结肠根治术存在的缺点上进行的改良。此方法可以将病变肠段和残留的直肠肌鞘切除 ......
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