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编号:12575025
持续静—静脉血液滤过治疗在脑损伤合并严重感染患者中的应用观察(2)
http://www.100md.com 2015年7月5日 中国现代医生 2015年第19期
     脑损伤(脑出血、脑梗死以及其他类型脑损伤)合并严重感染的患者循环不稳定,电解质紊乱,临床上最常见严重的电解质紊乱及高渗状态:如高钠、低钾及血肌酐、尿素氮的快速升高。此类患者又易合并心、肺、肝、肾脏器功能不全,此时若行床旁CRRT(血液滤过或透析)治疗,对清除炎症介质,控制感染;减轻患者液体负荷、纠正电解质紊乱应有较好的效果,但是在CRRT治疗过程中,血浆尿素氮渗透浓度迅速下降可能出现“反向尿素效应”,进而增加脑组织水含量及升高ICp[6];血浆Na+浓度迅速下降可能导致脑组织水肿加重。甚至脑组织脱髓鞘改变而令CRRT降低ICP的效果变差。因此需要我们在实际工作中严密监测电解质变化,控制其下降速度,避免以上并发症的发生。

    本研究探索使用CVVH治疗脑损伤(脑出血、脑梗死及其他类型脑损伤)合并严重感染患者,但在此类患者中因使用CVVH治疗最易出现的并发症就是出血 ......
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