3.2 结直肠癌患者术后肠梗阻

    结直肠术后肠梗阻较常见，表现为不能进食、腹痛、腹胀、肛门停止排气排便、肠鸣音减弱或消失、胃肠道积气积液等，常导致术后恢复时间延长，可能需再次手术，所以患者病死率高[10]。虽然肠梗阻是需要早期诊断和治疗的腹部术后并发症，但由于暂无明确的实验室指标，所以早期诊断腹部术后肠梗阻仍较为困难[11]。

    PCT在腹部术后肠梗阻发生机制中的作用已被多次实验证实[12]。近来，已有很多学说提出来解释术后发生肠梗阻时肠道生物电活动减弱的原因，可能是肠道局部炎症反应导致炎症介质和趋化因子增加是肠道蠕动减弱的重要原因，而PCT是参与肠道炎症反应的重要细胞因子[13]。发生肠梗阻时肠壁肌层内巨噬细胞迅速激活，引发炎症级联反应，包括上调炎性介质和细胞因子活性，释放一些活性物质[14]，如PCT、IL-6等。同时，巨噬细胞还可分泌多种炎症细胞因子和趋化因子介导白细胞浸润至肠壁肌层，阻碍肠括约肌收缩导致肠蠕动减弱 ......