临床用药的防火墙(2)
1.4 统计学方法采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析,不同季度各级警示数百分率、各科室抗菌药物使用率及注射给药率采用Fisher精确检验分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不适宜处方问题分析
表1结果显示,我院自应用合理用药系统后,实现了全处方点评,防范于未然,有效提高了处方合格率。药师在保障安全、合理用药中充分发挥了作用。药学人员将医生用药不适宜的地方分等级设定,会即时警示提醒,将不合格处方在源头控制,收到了良好的成效。表1不适宜处方警示分析:①用法用量异常。数据中发现处方用法用量与说明书不符占很大比例,应引起警惕。就其原因分析我院为妇幼保健专科医院,医生根据具体病情、体重、医生经验治疗计算用量特别是小儿患者,而HIS系统不能把每个人的身高、体重、孕周等个体差异反映到系统上,因此用量会和说明书上常规用量有一定差异,包括给药频率、给药剂量。②配伍禁忌及相互作用警示。如特布他林雾化溶液与布地奈德雾化溶液同时使用会加重低血钾作用,应加强监测。③给药途径改变。在用法方面如医生觉得选择沐舒坦注射液用于小儿雾化吸入临床效果明显,但说明上无此给药途径即被系统拦截点评。药学人员建议医师正确选择符合给药途径的药物剂型使用,与说明书相违背容易发生药物不良反应及投诉 ......
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