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编号:12558596
超声引导下经皮肾镜联合输尿管镜治疗鹿角形肾结石疗效分析(3)
http://www.100md.com 2015年8月5日 《中国现代医生》2015年第22期
     本研究发现与对照组相比,PCNL联合输尿管镜组患者手术时间、出血量及并发症(主要是发热)发生率显著降低,一期结石取净率显著增加;两组患者在住院时间、输血率方面无显著性差异。提示该手术时间短、手术创伤小、并发症少、碎石成功率高,而住院时间和输血率并未明显增加。本研究还发现PCNL联合输尿管镜组患者术后27例出现发热,1例出现术后出血,经感染和对症治疗后均恢复正常,未出现集合系统撕裂或穿孔、胸膜、肠管及重要血管损伤,提示该手术并发症程度轻微,治疗较容易;其次还发现PCNL联合输尿管镜组13例残余结石肾行二期手术治疗,术后复查无结石残留,余残余结石肾行ESWL和药物治疗,说明该手术碎石总的成功率高、结石残余率低。

    本研究结果提示,PCNL联合输尿管镜取石碎石术具有手术时间短、创伤小、残留结石率低和并发症少等优点,是鹿角形肾结石理想的治疗手段之一。标准经皮肾镜镜体相对较粗,如结石分支所在肾盏颈较细或者穿刺肾盏与结石所在肾盏角度较大时,其很难进入肾盏完成碎石取石,强行进入肾盏易引起出血,影响手术视野,致使结石无法取净,造成结石残留率高[14];输尿管镜镜体细 ......
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