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编号:12588267
24例大面积脑梗死患者的临床分析(3)
http://www.100md.com 2015年8月15日 中国现代医生2015年第23期
     高血压会加速动脉硬化,小动脉或微动脉产生有卒中倾向的一系列病理改变,从而直接损害脑,而且在动脉硬化的基础上,血管内皮损伤,促使血小板聚集而致血栓形成,或在原来斑块的基础上,斑块基底部破裂,血小板聚集导致血管阻塞[8]。高血压脑动脉硬化是大面积脑梗死的主要原因。在本研究中高血压占75%。其次是房颤,占54.17%。非瓣膜性房颤在大面积脑梗死中最为常见。老年人非瓣膜房颤与老年人窦房结功能减退、心房增大等因素有关[9]。随着年龄增长,房颤患者发生大面积脑梗死的风险上升,并且病死率上升明显,且为死亡的独立危险因素。

    糖尿病也是脑血管病的基础疾病,糖尿病患者动脉硬化是脑梗死独立危险因素。张秋敏等[10]研究认为糖尿病能导致或加重脑梗死,已被多数学者认可,原因是升高的血糖使糖的有氧氧化被抑制,糖酵解加快,乳酸形成增加,这些可加剧脑组织缺血水肿,使脑功能衰竭更为严重。另有陈秋月等[11]回顾性研究72例大面积脑梗死患者的临床资料,发现死亡患者在入院早期Glu Ave水平明显高于存活患者,且随着Glu Ave的升高,并发症发生率、病死率均呈逐渐上升趋势一致。

    本研究所选病例均为急性起病,大多数在安静及睡眠状态中发病 ......
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