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编号:12589308
集束化管理预防脓毒血症机械通气相关性肺炎的效果观察(2)
http://www.100md.com 2015年8月15日 中国现代医生2015年第23期
     1.2 方法

    对照组实施机械通气常规管理,包括口腔管理、加温湿化器进行气道湿化、监测胃内容物、预防误吸和返流等,观察组在对照组常规管理的基础上实施下列呼吸机集束干预策略。

    1.2.1 加强临床培训 进行预防医院感染的循证医学证据及集束化管理概念系统培训与宣教,加强集束化管理相关知识的学习;实施各级医务人员吸机相关性肺炎的概念、危险因素、预防及管理等方面培训;同时进行考核,使机械通气相关性肺炎的预防、管理更科学、更有效[3]。

    1.2.2 机械通气管道管理 呼吸环路是细菌寄居的一个重要部位,机械通气管道中的冷凝水是高污染物,为细菌重要的培养基,操作时动作轻柔,冷凝水收集瓶应置于管路最低位置,避免冷凝水逆流吸入,并及时倒去管路中积聚的冷凝水。长期机械通气患者每周更换1次管道,有污染时随时更换[4]。

    1.2.3 消毒隔离干预 手卫生是预防机械通气相关性肺炎最重要、简单、经济和有效的方法[5],通过建立规章制度,加强科室人员培训,提高手卫生依从性,改善手卫生设施,配备干手纸,如在日常工作中来不及洗手时使用快速消毒液进行手消毒。对于病房中进行日常消毒,提高空气与环境的水平 ......
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